尼罗罗非鱼是罗非鱼中最大型的品种。尼罗罗非鱼在室外池塘养殖中很少发生鱼病，但在越冬池中养殖，因水温偏低、密度高，常有鱼病发生。常见的有水霉病、指环虫病、白头白嘴病、小瓜虫病等。其病因及防治如下：
一、水霉病 因鱼体损伤后受水霉菌感染而发病。可用０·２ｐｐｍ浓度的孔雀石绿全池泼洒进行防治。施药时应停水１５—２０分钟，然后再灌水。
二、指环虫病 因指环虫等寄生于鱼鳃而引起。病鱼离群缓游，不摄食，体色发黑，体质衰弱，鳃丝浮肿。可用０·２ｐｐｍ浓度９０％的晶体敌百虫全池泼洒防治，施药时应停水１５—３０分钟。
三、白头白嘴病 因车轮虫寄生而引起。病鱼嘴白体黑，离群独游。严重的尾鳍腐烂。可用０·７ｐｐｍ硫酸铜全池泼洒防治。
四、小瓜虫病 因小瓜虫寄生而引起。发病后蔓延迅速并常引起大量死亡。病鱼体瘦色黑，缓游水面，鳃丝充血，呈暗红色，体表特别是鳃和鳍条上布满了肉眼可见的白色小点状囊泡。可用辣椒粉、生姜治疗。第一天用辣椒粉１ｐｐｍ加水煮沸后全池泼洒，第二天用辣椒粉０·５ｐｐｍ、鲜生姜２·５ｐｐｍ混合加水煮沸后全池泼洒，２天为一个疗程，或用０·３—０·４ｐｐｍ浓度的孔雀石绿浸洗病鱼２小时。
另外，越冬中尼罗罗非鱼还会出现红鳍病和瞎眼病，红鳍病开始胸鳍基部充血，继而扩大，但病鱼的活动和摄食仍正常。瞎眼病的病鱼体墨黑，眼睛瞎掉，但行动活泼，可用２—５ｐｐｍ呋喃西林全池泼洒，能起到一定的控制作用。
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